Seit 10.03.2017 ist es in Deutschland möglich, sich medizinisches Cannabis auf einem BtM Rezept verschreiben zu lassen.
Zugelassene Fertig- als auch Rezepturarzneimittel sind z.B. Sativex (ein Mundspray auf Alkoholbasis mit dem Wirkstoff Nabiximol – ein Dickextrakt aus den Blüten und Blättern der Cannabispflanze – Hersteller: Almirall), Kapseln von Canemes (Wirkstoff Nabilon – vollsynthetisches THC-Analogon – Hersteller: AOP Orphan) sowie Dronabinol (teilsynthetisch hergestelltes THC – Hersteller: THC Pharm).
Bei den zugelassenen Rezepturarzneimitteln reiht sich seit Dezember 2019 auch das neue zugelassene Rezepturarzneimittel CannaXan (ein Mundspray mit THC auf Wasserbasis– Hersteller: CannaXan) mit ein.
Das in Deutschland verwendete Neue Rezeptur-Formularium (NRF) enthält standardisierte Rezepturen für folgende arzneilich verwendete pflanzliche Cannabisprodukte: Ölige Cannabisölharz-Lösungen, Cannabisblüten zur Inhalation nach Verdampfung als auch Cannabisblüten zur Teezubereitung.
Als Rezepturen mit biogenen oder synthetischen Einzelstoffen führt das NRF auf: Ölige Dronabinol-Tropfen, Dronabinol-Kapseln, Ethanolische Dronabionl-Lösungen zur Inhalation als auch Ölige Cannabidiol-Lösung.
Es gibt inzwischen auch (Vollspektrum-) Extrakte, also Öle mit THC und CBD in Apotheken, z.B. Firma Tilray Öl 10:10 (THC 10% und CBD 10%), Firma Tilray Öl 25:1 (THC 25% und CBD 1%), Firma Vertanical THC50, Vertanical THC50/CBD50 als auch Vertanical CBD50.
Am weitesten verbreitet ist derzeit immer noch die Nutzung von medizinischen Cannabisblüten in unterschiedlichsten Zusammensetzungen.
Bei den Cannabisblüten gibt es mittlerweile eine größere Auswahl von gut 30 Sorten (Eigentlich sogar mehr, aber bis zu 30 sind meist verfügbar). Diese sind teilweise mit Fantasie Namen angegeben oder werden nach Ihrem Hersteller benannt:
Firma Aurora
Sorte Aurora 1/12 (THC ca. 0,5% und ca.11% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Aurora 1/15 (THC ca. 1% und ca.15% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Pedanios 14/1 (THC ca. 14% und < 0,1% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Pedanios 16/1 (THC ca. 16% und ca. 1% CBD – Dominanz n.a.)
Sorte Pedanios 18/1 (THC ca. 18% und < 0,1% CBD – Dominanz Sativa)
Sorte Pedanios 20/1 (THC ca. 20% und < 0,1% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Pedanios 22/1 (THC ca. 22% und < 0,2% CBD – Dominanz Sativa)
Firma Bedrocan
Sorte Bedica (THC ca. 14% und < 0,2% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Bediol (THC ca. 6% und ca. 8% CBD – Dominanz n.a.)
Sorte Bedrobinol (THC ca. 13% und ca. 1% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Bedrocan (THC ca. 22% und ca. 1% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Bedrolite (THC ca. 1% und ca. 9% CBD – Dominanz n.a.)
Firma Cannamedical
Sorte CBD light (California Orange) (THC ca. 6,1% und ca. 8,8% CBD – Dominanz n.a)
Sorte Hybrid light (White Widow) (THC ca. 15% und ca. 0,1% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Indica light (Blue Berry) (THC ca. 15% und ca. 0,2% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Sativa light (Amnesia Haze) (THC ca. 15% und ca. 0,2% CBD – Dominanz Sativa)
Sorte Hybrid light (Headband) (THC ca. 16% und ca. 0,2% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Indica light (Mango) (THC ca. 16% und < 0,1% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Indica (Dark Star) (THC ca. 20% und ca. 0,2% CBD – Dominanz Indica)
Firma Klenk
Sorte Klenk 18/1 (THC ca. 18% und ca. 0,1% CBD – Dominanz Indica)
Firma Pohl Boskamp
Sorte Peace Naturals 14/1 (THC ca. 14% und ca. 1% CBD – Dominanz n.a.)
Sorte Peace Naturals 16/1 (THC ca. 16% und ca. 0,1% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Peace Naturals 18/1 (THC ca. 18% und ca. 1% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Peace Naturals 20/1 (THC ca. 20% und ca. 1% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Peace Naturals 22/1 (THC ca. 22% und ca. 1% CBD – Dominanz n.a.)
Sorte Peace Naturals 24/1 (THC ca. 24% und < 0,1% CBD – Dominanz n.a.)
Firma Spektrum Cannabis
Sorte Argyle (THC ca. 4,7% und ca. 5,4% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Blue No. 3 (THC ca. 5,6% und ca. 7,3% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Green No. 3 (THC ca. 6,4% und ca. 10% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Penelope 8/8 (THC ca. 8% und ca. 8% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Orange No.1 (THC ca. 12% und < 0,5% CBD – Dominanz Indica)
Sorte Red No. 2 (THC ca. 16% und < 0,5% CBD – Dominanz Sativa)
Sorte Red No. 4 (THC ca. 22% und < 0,05% CBD – Dominanz Indica)
Firma Tilray
Sorte Warlock THC 10 CBD 10 (THC ca. 10% und ca. 10% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Pink Kush THC 25 (THC ca. 25% und ca. 0,1% CBD – Dominanz Hybrid)
Sorte Master Kush 25 (THC ca. 25% und ca. 0,1% CBD – Dominanz Indica)
Weitere Hersteller, Großhändler oder auch Importeure für medizinisches Cannabis und / oder medizinische Cannabinoid haltige Arzneimittel sind z.B. 420Pharma, ACA Müller ADAG Pharma Vertriebs GmbH, Aphria Inc., Canomed, Canopy Growth, Cansativa, Cantourage, CC-Pharma, Cronos Group, Demecan, Drapalin, Geca Pharma, Fagron, Maricann, Medical CNBS Pharma GmbH, Medreleaf Corporation, Nimbus Health, Paesel-Lorei, Pharmadrug, Pharmadrug Medical Cannabis, Sanity Group, AdjuPharm, BavaMedical …
Cannabis-Monographie sorgt für Therapiesicherheit
Der Gehalt und die Zusammensetzung der Inhaltsstoffe kann bei Cannabis Blüten wie bei jedem Naturprodukt schwanken. Durch die Cannabis-Monographie grenzt der Gesetzgeber die erlaubte Schwankungsbreite ein. Die Variabilität der Wirkstoffgehalte liegt angesichts der hohen therapeutischen Breite von Cannabis Blüten im Toleranzbereich. Um bei der Varietät der Zusammensetzung sicherzugehen, kann der Apotheker mit den Herstellern oder Großhändlern abklären, ob Änderungen bei einzelnen Sorten aufgetreten sind.
Versorgungsweg
Cannabis in Deutschland
Zurzeit wird medizinisches Cannabis unter der Aufsicht der Bundesopiumstelle importiert, bis Anbau und Lieferung in Deutschland durch die Firmen Aphria Deutschland GmbH, Aurora Produktions GmbH sowie die Demecan GmbH gewährleistet sind. Eingeführt werden derzeit Produkte aus Kanada und den Niederlanden, deren Hersteller und Produktionsprozesse eine GMP-Zertifizierung aufweisen müssen. Zur Zeit sind Cannabissorten von neun Herstellern in Deutschland zugelassen. Die Cannabis Blüten und -extrakte werden von mehreren Großhändlern und Importeuren in Deutschland vertrieben. Die für den Handel mit Cannabis notwendigen betäubungsmittelrechtlichen und arzneimittelrechtlichen Erlaubnisse und Genehmigungen werden vom BfArM sowie der für die Arzneimittelüberwachung zuständigen Landesbehörde erteilt.